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中间滋养细胞肿瘤会诊分析
2024年
1病例摘要患者34岁,第二胎自然分娩后半年月经恢复正常。现产后14个月,近2月出现少量不规则阴道流血,无其他不适。产后工具避孕。初潮、平时月经无异常。27岁结婚,2-0-0-2。平时体健,无慢性病史和特殊家族史。患者于外院妇科检查见有少量阴道月经样血液,阴道和宫颈未见紫蓝色病灶,子宫和双附件双合诊无异常发现;血清β-hCG 93.4 mIU/mL;首次超声检查:子宫略大,子宫腔内膜不规则、中上段有息肉样改变。
李娟清杨建华石一复
关键词:妊娠滋养细胞肿瘤会诊分析
中间滋养细胞肿瘤研究进展被引量:2
2019年
中间滋养细胞肿瘤包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤,由于发生率低,其诊断、治疗存在较大困难和争议。两者临床表现无特异性,均好发于生育年龄的妇女,病理学诊断为金标准,同时结合免疫组化进行诊断。中间滋养细胞肿瘤对化疗不敏感,主要治疗方法为手术治疗,影响预后的高危因素可能与距前次妊娠的时间、国际妇产科联合会(FIGO,Federation of international Gynecology and Obstetrics)分期、前次妊娠的性质以及不良的病理特征等有关。胎盘部位滋养细胞肿瘤其进展缓慢,预后良好,少数发生转移者预后不良,上皮样滋养细胞肿瘤恶性程度较胎盘部位滋养细胞肿瘤恶性程度增加,预后差。
张庆元马晓婷臧家芳王艳
关键词:中间型滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤
中间滋养细胞肿瘤8例并文献回顾被引量:2
2017年
目的:探讨中间滋养细胞肿瘤(intermediate trophoblastic tumors,ITTS),包括胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT),上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析8例ITTS患者的临床资料。结果:8例患者中1例ETT,1例ETT、PSTT共存,6例PSTT。首发症状多为停经、不规则阴道出血、腹痛,伴血人绒毛膜促性腺激素(hCG)轻度升高,ITTS多由病理确诊。5例拟保留生育功能治疗(3例成功,2例失败),余下3例行全子宫+双附件切除,其中1例复发,化疗后再次缓解。结论:ITTS的诊断需结合临床,病理及免疫组化,治疗首选全子宫切除,存在高危因素时应联合化疗,对于年轻,有生育要求,病灶局限者可试行保留生育功能治疗;影响ITTS预后的因素尚不明确。
陈思思张虹
关键词:妊娠滋养细胞肿瘤胎盘部位葡萄胎侵袭性生育力
中间滋养细胞肿瘤的临床和超声特征分析
2017年
目的:探讨中间滋养细胞肿瘤患者的临床特点及超声声像特征。方法:对经病理证实的11例中间滋养细胞肿瘤患者的临床资料及超声图像进行回顾性分析,总结临床及超声声像特征。结果:最常见的临床症状为不规则阴道流血(10/11)和停经(7/11)。前次妊娠以足月妊娠(5/11)、流产(4/11)为多。诊断距离前次妊娠的平均时间为16.3个月(2~34个月)。血清β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)水平中位数为277 IU/L(2.9~29 608 IU/L)。出现远处转移的患者β-HCG水平中位数为2 486.5 IU/L(1 414~29 608 IU/L)。伴有远处转移与不伴转移患者之间β-HCG水平差异有统计学意义(P=0.023)。所有患者均显示子宫内单一病灶。超声声像:Ⅰ(病灶位于宫腔)2例(实性、囊实性各1例);Ⅱ(病灶部分位于宫腔、部分位于肌层)4例(实性3例、囊实性1例);Ⅲ(病灶位于子宫肌层)5例(实性2例、囊实性1例、囊性2例)。实性病变血供可稀少、中等或丰富;囊性及囊实性病变均血供丰富。结论:中间滋养细胞肿瘤的超声声像有一定特征,结合临床表现及血清低β-HCG水平,有助于初步判断。
郑菊谢红宁李丽娟杜柳雷婷
关键词:中间型滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤超声
中间滋养细胞疾病的临床病理分析
目的:  回顾性分析中间滋养细胞疾病(intermediate trophoblastic disease,ITD),尤其是中间滋养细胞肿瘤(intermediate trophoblastic tumor,ITT)...
张颖
关键词:临床病理发病机制
文献传递
中间滋养细胞肿瘤8例免疫表分析
2016年
目的探讨免疫组化标记在中间滋养细胞(IT)肿瘤中表达的特征及意义。方法收集6例胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和2例上皮样滋养细胞肿瘤(ETT),采用免疫组化En Vision法染色,观察GATA-3、GPC3、E-cad、β-Catenin、p53、p63和Ki-67等表达,结合临床病理材料总结免疫组化标记物在中间滋养细胞肿瘤中的表达和特征。结果 PSTT及ETT的组织学各有特点。免疫组化示PSTT和ETT中GATA-3和CK均弥漫强(+);6例PSTT GPC3(-)或弱(+),2例ETT均(-);PSTT中HPL强(+),ETT中p63呈弥漫(+);ETT中E-cad弥漫(+),而PSTT中呈弱(+),明显较ETT弱,并向肿瘤组织浸润的边缘处减弱;β-catenin与E-cad的表达相似,但在2例ETT中偶见核β-catenin(+)。p53在PSTT和ETT中均呈(+),无明显差异。ETT的Ki-67增殖指数较高。结论 PSTT和ETT是罕见的IT肿瘤,免疫组化标记有助于两者的鉴别诊断。
周志毅王璇陆珍凤饶秋周晓军石群立
关键词:中间型滋养细胞肿瘤免疫组化
中间滋养细胞肿瘤9例病例分析并文献复习
目的:回顾性分析中间滋养细胞肿瘤(ITTs)的临床特征,病理特点,治疗及预后。  方法:整理山东大学齐鲁医院2006年1月至2015年12月间收治的全部妊娠滋养细胞疾病病例,收集其中经病理确诊为中间滋养细胞肿瘤的9例...
张天立
关键词:中间型滋养细胞肿瘤病理机制子宫切除术化学疗法
中间滋养细胞病变的临床病理特征及鉴别诊断被引量:7
2015年
目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)、胎盘部位过度反应(exaggerated placental site,EPS)及胎盘部位结节(placental site nodule,PSN)4种中间滋养细胞(intermediate trophoblast,IT)疾病临床病理特征及鉴别诊断要点。方法收集10例IT疾病标本,结合患者临床表现、肿物形态学特征及免疫表,观察并总结鉴别诊断要点。结果 PSTT与ETT为肿瘤性病变,具有侵袭子宫平滑肌的特性,组织坏死常见;EPS与PSN为非肿瘤性病变,常见于刮宫活检标本,有时易误诊为肿瘤。4种病变免疫组化标记均表达上皮及滋养细胞标志物,PSTT及EPS中HPL呈弥漫阳性,ETT及PSN中p63呈弥漫阳性。结论 PSTT、ETT、EPS及PSN均为少见的IT疾病,滋养细胞形态特征和免疫表有助于鉴别诊断。
丁力林原舒曼杨峥黄勇杰薛玲
关键词:中间型滋养细胞胎盘部位滋养细胞肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤
子宫中间滋养细胞肿瘤的临床病理特征被引量:3
2014年
中间滋养细胞(intermediate trophoblast,IT)因超微结构介于细胞滋养细胞与合体滋养细胞之间而得名,又称绒毛外细胞滋养细胞,包括细胞滋养细胞柱及细胞滋养细胞壳。IT根据解剖部位不同分成绒毛性IT、种植部位IT、绒毛膜IT。绒毛性IT可衍化出绒毛膜癌,种植部位IT可发生超常胎盘部位反应和胎盘部位滋养细胞肿瘤,绒毛膜IT可发展成胎盘部位结节和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT),2003年WHO将胎盘部位滋养细胞肿瘤和ETT统称为中间滋养细胞肿瘤。本文就中间滋养细胞肿瘤的诊断、鉴别诊断及其预后作一综述。
路名芝
关键词:中间型滋养细胞中间型滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤
中间滋养细胞肿瘤的临床病理诊断分析被引量:1
2013年
目的临床研究中间滋养细胞肿瘤(即:胎盘部位滋养细胞肿瘤—PSTT和上皮样滋养细胞肿瘤—ETT)的病理特征以及诊断分析。方法笔者将选取28例恶性滋养叶疾病患者,对患者的临床症状、病理诊断及免疫组织化学结果进行综合分析。结果本组患者均出现阴道不规则流血并伴有腹痛症状且B-HCG较高;ETT患者的瘤细胞位于坏死组织及玻璃样物并形成岛屿状、地图样形状,PSTT患者的主要特点为单个平滑肌纤维或几组肌纤维分离,呈条索状、片块状排列;免疫表表达上皮性、滋养细胞性标志物,但在M elCAM、PLAP、HPL的强度表达方面存在差异性。结论在中间滋养细胞肿瘤(IT)中PSTT、ETT是较为少见的,而二者又具有不同的免疫表及形态学特征,但是在临床症状及惰性生物学行为上则极为相似,因此我们可通过病理学分析来进行辅助诊断或鉴别诊断。
凌惠媛
关键词:中间型滋养细胞肿瘤上皮样滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组织化学

相关作者

张瑞祥
作品数:46被引量:43H指数:5
供职机构:承德医学院附属医院
研究主题:超微结构 超微结构观察 妊娠滋养细胞肿瘤 滋养细胞 电镜
齐洁敏
作品数:119被引量:262H指数:9
供职机构:承德医学院
研究主题:胃癌 免疫组化 整合素Α5Β1 MRNA 表达及意义
郑纪宁
作品数:76被引量:172H指数:6
供职机构:承德医学院
研究主题:大肠癌 P-糖蛋白 体视学研究 胎盘床 大肠癌组织
马卫军
作品数:72被引量:78H指数:5
供职机构:承德医学院基础医学院电镜室
研究主题:超微结构 电镜 微血管 免疫组化 嗅球
刘胜
作品数:74被引量:132H指数:6
供职机构:承德医学院基础医学院电镜室
研究主题:超微结构 电镜 微血管 超微结构观察 黄芩茎叶总黄酮