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中枢神经细胞瘤术后放疗的价值研究: 2024年; 目的探讨中枢神经细胞瘤(CN)手术切除后接受辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月在北京天坛医院和宣武医院收治的136例CN病例。患者初始治疗包括开颅肿瘤切除术(完全切除、近全切除、部分切除,后两者属于未完全切除)和术后放疗。放疗采用三维适形或调强放疗,中位放疗剂量为54 Gy。复发后治疗包括挽救性手术和挽救性放疗。用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS),用log-rank检验进行单因素分析,以评价各个预后因素对OS及PFS的影响,Cox回归模型分析多个预后因素对PFS和OS的影响。结果患者中位年龄28岁(6~66岁),中位随访时间为94.5(12~237)个月。全组中有79例接受了完全切除,其中术后有68例接受了辅助放疗;38例近全切除,术后有37例接受辅助放疗;16例接受部分切除,术后均行辅助放疗;3例接受了活检,术后均行放疗。全组共3例死亡,2例死于肿瘤复发,1例死于术后并发症。8例出现复发,其中原位复发7例,脊髓播散1例。全组5、10年OS率分别为98.5%和96.8%,5、10年PFS率分别为95.3%和91.6%。完全切除且未放疗组5、10年PFS率分别为90.9%、90.9%,完全切除+放疗组为96.6%、96.6%(P=0.338)。完全切除且未放疗组5、10年OS率分别为100%、100%,完全切除+放疗组为98.5%、98.5%(P=0.693)。完全切除±放疗组与未完全切除+放疗组的10年PFS率为95.8%∶90.3%(P=0.368),10年OS率为98.6%∶94.7%(P=0.436)。多因素分析显示,肿瘤位置、手术切除程度、是否辅助放疗和年龄对PFS和OS均无显著影响。共有81例出现晚期神经不良反应,其中1级69例、2级9例、3级3例;64.2%(52/81例)的患者出现短期记忆损害。结论CN接受单纯完全切除可获得很好的疗效,无需再行术后放疗。接受未完全切除的病例行术后辅助放疗可获得与完全切除相当的临床疗效。; 徐建堃陈怡东王雷明高莹赵永瑞冯瑾邱晓光; 关键词：神经细胞瘤完全切除

利咽启闭方对脑卒中大鼠吞咽功能及皮质吞咽中枢神经细胞凋亡的影响被引量：1: 2024年; 背景:中药复方利咽启闭方治疗脑卒中吞咽障碍取得了良好疗效。外周血清5-羟色胺及中枢孤束核神经递质与吞咽密切相关,因此该研究利用分子生物学等现代医学实验方法,探索中药利咽启闭方对外周血清及吞咽中枢孤束核神经递质的调控作用,为其机制的探索开拓新思路。目的:验证利咽启闭方对脑卒中吞咽障碍的治疗作用,并探究其作用机制。方法:将38只SD大鼠随机分为模型组14只、治疗组14只和假手术组10只,模型组和治疗组采用线栓法短暂脑缺血90 min后再灌注进行造模,造模6 h后进行神经功能评分,选取评分为2分的大鼠进入后续实验;造模后第2天开始治疗组给予中药复方利咽启闭方灌胃治疗,其余两组给予生理盐水灌胃;造模后第2,7,14,30天记录各组大鼠的体质量及24 h进食、进水量;造模后第14,30天采用生物信号采集器及张力换能器检测大鼠吞咽启动反应时间及吞咽次数;吞咽功能检测后取材,采用TTC染色测定每组大鼠的脑缺血面积,采用免疫组化法检测延髓吞咽中枢孤束核5-羟色胺表达,采用RT-PCR、Western blot法检测各组大鼠岛叶、前运动皮质、扣带皮质、丘脑处BCL-2、BAX的mRNA及蛋白表达水平。结果与结论:①与假手术组相比,治疗组和模型组在灌胃第14天时的体质量、24 h进食量、进水量均减少,吞咽启动反应时间均延长,吞咽次数均减少(P<0.05);在灌胃第30天时,与模型组相比,治疗组大鼠体质量、24 h进食量、进水量均增加(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05);②与模型组相比,治疗组大鼠的吞咽启动反应时间缩短、吞咽次数增加,但吞咽次数仍较假手术组减少,差异均有显著性意义(P<0.05);③治疗组大鼠脑缺血面积较模型组减小,治疗组延髓孤束核5-羟色胺阳性表达较模型组增加,但仍低于假手术组,差异有显著性意义(P<0.05);④与模型组相比,治疗组大鼠岛叶、扣带皮�; 李彦杰李彦杰华晓琼秦合伟秦合伟金小琴; 关键词：脑卒中孤束核

大型中枢神经细胞瘤手术治疗的长期预后分析: 2023年; 目的探讨大型中枢神经细胞瘤的临床治疗经验。方法回顾性收集首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2012年4月至2019年9月由同一术者行手术治疗的35例中大型中枢神经细胞瘤患者,按照肿瘤直径将患者分为大型中枢神经细胞瘤(最大径≥5 cm)和非大型中枢神经细胞瘤(3 cm<最大径<5 cm)。对患者进行长期随访[平均(71.20±29.3)个月],统计患者的临床特征、治疗方案以及预后的差异,并按照末次随访时的复发情况进一步将患者分为复发中枢神经细胞瘤和非复发中枢神经细胞瘤,分析中枢神经细胞瘤复发的影响因素。结果35例患者中,大型中枢神经细胞瘤25例(71.4%),非大型中枢神经细胞瘤10例(28.6%)。32例患者行经额皮质造瘘开颅侧脑室肿瘤切除术,3例患者行经顶枕皮质造瘘三角区入路开颅侧脑室肿瘤切除术。术后肿瘤全切除34例(97.1%),均伴有不同程度的并发症,3例脑积水患者术后行脑室-腹腔分流手术,5例患者术后接受放射治疗,2例患者术后复发。统计结果显示,大型与非大型中枢神经细胞瘤患者的手术切除率、术后并发症(失语、癫痫、发热、严重脑积水、记忆力下降)、放射治疗及复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后复发与未复发患者的肿瘤体积、手术切除率、初次术后放射治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经额皮质造瘘入路切除肿瘤是脑室内中、大型中枢神经细胞瘤的可靠治疗选择,手术全切肿瘤后患者能够长期高质量生活并达到临床治愈。术后放射治疗及分流手术不是影响患者预后的核心因素。; 房烨虹张超才贾贺媛于兰冰郝淑煜高之宪王兴朝; 关键词：中枢神经细胞瘤长期预后

基于机器学习的多参数MR影像组学模型鉴别中枢神经细胞瘤和侧脑室胶质瘤: [背景]术前准确鉴别中枢神经细胞瘤和侧脑室内胶质瘤对临床治疗决策制定具有重要意义。最近,基于机器学习的影像组学模型在中枢神经系统肿瘤领域的应用成为热门研究,并取得了一定的成果。[目的]建立一种基于多参数磁共振成像的影像组...; 莫海珠; 关键词：磁共振成像中枢神经细胞瘤

归根汤抑制中枢神经细胞损伤模型大鼠海马组织损伤及其对相关基因表达水平的影响: 2023年; 目的:探讨归根汤对抑制中枢神经细胞模型大鼠海马组织损伤及对相关基因表达水平的影响。方法:30只SD大鼠建立轻微脑中枢神经损伤模型,并随机分为空白对照组、损伤模型组和归根汤组,每组10只,持续给药2周;空白对照组和损伤模型组大鼠同时给予等量普通饲料。造模结束后空白对照组和损伤模型组大鼠给予同等剂量生理盐水,归根汤组给予中药汤剂归根汤,按每千克体质量大鼠的给药量为人的6.3倍计算,每天灌胃1次,共给药2周。给药结束后处死大鼠,手术取出大鼠大脑海马组织,采用流式细胞术双染色法检测海马组织细胞凋亡情况,再用逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测相关细胞通路因子的基因表达水平。结果:体内实验中,相比于空白对照组大鼠海马组织神经细胞数目(0.418±0.019)%,损伤模型组大鼠海马组织神经细胞数目坏死增加为(0.809±0.009)%,早期、晚期细胞凋亡也增多[(0.114±0.009)%与(3.346±0.112)%]。归根汤组与损伤模型组比较,细胞坏死数量降低为(0.611±0.014)%,差异有统计学意义(P<0.05);与损伤模型组比较,归根汤组哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号蛋白降低,自噬标志物(LC3)和自噬相关蛋白(Beclin)蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.05),提示归根汤可能通过下调mTOR信号通路促进神经细胞自噬而抑制神经细胞损伤。结论:归根汤可减轻中枢神经细胞破坏,缓解轻微中枢神经细胞损伤。; 文洁朱根福; 关键词：细胞凋亡

毛蕊异黄酮通过Cyt-C/Apaf-1信号通路抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经细胞凋亡: 2023年; 目的:观察毛蕊异黄酮(CA)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠中枢神经细胞凋亡的影响,并探索其可能的作用机制。方法:取45只C57BL/6小鼠,随机选取10只作为假手术组,剩余小鼠建立EAE模型,建模成功后随机分为EAE组(10只)、CA组(10只)、联合组(11只)。联合组腹腔注射CA(20 mg/kg),尾静脉注射细胞色素C(Cyt-C)激动剂抗霉素A(AA,100μg/kg);CA组腹腔注射CA(20 mg/kg),尾静脉注射等体积PBS;假手术组、EAE组腹腔注射等体积PBS,尾静脉注射等体积PBS,1次/d,持续14 d。进行神经障碍评分;检测脊髓组织三磷酸腺苷(ATP)含量;透射电镜观察线粒体超微结构;Tunel染色观察脊髓神经细胞凋亡;HE染色观察脊髓病理改变;Western blot检测脊髓组织Cyt-C、凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)蛋白表达。结果:与EAE组比较,CA组小鼠神经障碍评分、脊髓神经细胞凋亡率、Cyt-C、Apaf-1蛋白表达降低,脊髓组织ATP水平升高(P<0.05);与CA组比较,联合组小鼠神经障碍评分、脊髓神经细胞凋亡率、Cyt-C、Apaf-1蛋白表达升高,脊髓组织ATP水平降低(P<0.05)。结论:CA可减少EAE小鼠中枢神经细胞凋亡,促进脊髓损伤修复,减轻线粒体损伤,可能通过抑制Cyt-C/Apaf-1信号通路发挥作用。; 杨姜德刘勇华朱玉华陈绪龙许静李静周盈杨少林蒋超; 关键词：毛蕊异黄酮细胞色素C 实验性自身免疫性脑脊髓炎

中枢神经细胞瘤1例: 2022年; 本研究报道了1例中枢神经细胞瘤患者,总结患者的临床及影像表现,旨在增加对其的认识。; 覃云英; 关键词：中枢神经细胞瘤影像

中枢神经细胞瘤病例报道并文献复习: 目的:通过收集中枢神经细胞瘤患者的临床资料及文献复习,探讨中枢神经细胞瘤的临床特征、影像、病理表现、诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析上海交通大学附属苏州九龙医院2010-2021年期间收治的5例中枢神经细胞瘤患者的...; 尹星; 关键词：中枢神经细胞瘤诊疗预后病例报道文献复习

中枢神经细胞瘤CT、MRI对比分析及鉴别诊断: 2022年; 目的:对中枢神经细胞瘤CT、MRI对比分析及鉴别诊断进行研究。方法:将2019年3月至2020年3月期间在我院接受治疗的42例中枢神经细胞瘤病患作为此次研究的研究对象,对其CT检查以及MRI检查中存在的特征进程观察分析,同时将其和病理诊断结果相比较,总结对比整理其诊断的准确概率。结果:中枢神经细胞瘤的主要发生位置包括:小脑蚓部、额叶、透明隔、胼胝体内壁、第四脑室以及侧脑室壁等。特征主要表现为在胼胝体壁间或者是侧脑室中呈现“索条”状的牵拉影像以及丝瓜瓤状或者是蜂窝状的变化;在CT检查中,其表现主要是稍微高一些的信号或者是等信号,在MRI检查中则主要呈现稍微低一些的信号或者是等信号,将扫描增强之后将会呈现中度或者是轻度的强化;CT符合病理诊断的概率是54.76%。而MRI符合病理诊断的概率是73.80%。结论:中枢细胞瘤的影像学表现以及发病位置均存在一定的特质,在对其进行鉴别诊断时,应当对其临床表现以及影像学表现进行详细、全面的分析及研究,从而使诊断准确率得到一定程度的提升,为病患后续的治疗提供帮助。; 李焜陈鹤贺长斌; 关键词：中枢神经细胞瘤 CT NRI

1例中枢神经细胞瘤术后放疗患者的护理: 2022年; 分析中枢神经细胞瘤术后的护理措施。方法抽取中枢神经细胞瘤1例,源自于江苏省肿瘤医院2022年8月收治,就患者术后放疗护理过程中实施综合护理的方法以及取得的效果进行评价,观察患者护理前后各项指标的改善情况。主要从营养状况、深静脉血栓发生风险、平衡能力、压疮风险、精神状态等指标进行对比。结果经过一段时间的护理后,患者护理效果改善明显,相关的指标改善明显。患者神志清楚、四肢肌力正常,可回答,语速慢、可自行下床活动、眼神主动对视。Barthel指数80分、Morse跌倒危险因素评估30分、Braden评分22分、VTE风险与预防评估3分、NRS2002营养筛查评分1分、NRS疼痛评分为0分。结论将综合护理指导应用于中枢神经细胞术放疗患者术后护理中具有积极意义,能保障治疗效果,提升护理质量,具有临床借鉴与推广的价值。; 马倩师凌云余荣玲; 关键词：放疗综合护理中枢神经细胞瘤

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