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中医药临床优势病种探讨——先兆流产被引量：1: 2024年; 先兆流产是常见的妇产科疾病,也是中医药治疗的优势病种之一。中华中医药学会组织中医妇产科、西医妇产科及药学领域专家,深入探讨先兆流产的中医、中西医结合治疗优势及用药方案。与会专家讨论后认为,染色体、内分泌、免疫异常是先兆流产发病的关键因素,冲任气血失调是核心病机;中医药治疗先兆流产在保胎、改善临床症状及中医证候、缓解焦虑状态、调节生殖内分泌及免疫异常、个体化、多样化治疗、增效减毒、未病先防等方面具有优势;中西医诊疗难点在于明确母体因素导致流产的预测指标和易栓症的治疗,在辨证的指导下,谨慎使用活血化瘀药;复发性流产是中西医结合治疗的切入点,未来亟需开展高质量循证医学研究,推进先兆流产的中医药现代化诊疗水平。; 杨新春王树玉杜惠兰罗颂平金哲李蓉阮祥燕章勤冯晓玲陈世财贺丰杰魏绍斌鹿群王艳琴刘阳孟庆伟郝增平李颖莫美张霄潇赵瑞华; 关键词：先兆流产优势病种中西医结合

中医药临床优势病种探讨——耳眩晕: 2024年; 中医“耳眩晕”主要包括西医的外周性前庭疾病,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛,是耳鼻喉科研究的重点疾病。由于本类疾病症状复杂、检查缺乏特异性、不易治愈等现状,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果欠佳的问题。中华中医药学会邀请各位中、西医耳科专家对耳眩晕进行充分讨论后认为耳眩晕属于中医药临床优势病种之一。基于会议讨论,将耳眩晕的中西医发展现状、发病机制、临床诊治进行总结,详细阐释了中医药对耳眩晕的认识、辨证治疗方案、不同发病阶段的治疗特点,以期提高耳眩晕的长期治疗效果。; 宫颖迪闫占峰冯炜刘大新王嘉玺刘建华张予龚树生王国鹏徐春英马鑫李博郭淑贞张名霞刘锦峰郭继华曹正逵张霄潇辛忠海; 关键词：耳眩晕中医优势病种中西医结合

中医药临床疗效评价的研究进展与思考: 2024年; 中医药临床疗效评价创新方法与技术在中医药发展中具有至关重要的作用。然而,当前中医药临床疗效评价难以体现中医特色和优势,在一定程度上阻碍了中医药高质量发展。通过梳理中医药常用临床疗效评价指标的相关分类,总结中医临床疗效评价方面相关的新理念,提出构建中医临床评价体系时,应关注证的动态变化、个体化差异、临床疾病与干预机制的复杂性、指标选择的合理性,以期为中医药临床评价研究者提供参考。; 李多静邢永发吴哲颖庄铭王保和张莉; 关键词：中医药疗效评价评价指标研究方法

中医药临床研究类科技成果评价指标体系研究: 2024年; 背景开展好中医药科技成果评价工作对推动中医药创新发展意义重大。既往的中医药科技成果评价常套用笼统的评价方法,造成指标不适用、维度单一等问题,不利于科学、全面地反映成果的多元价值。因此,新时期中医药科技成果评价亟需建立分类、多维度的评价指标体系。目的遵循我国新时期科技评价要求,针对中医药临床研究类科技成果,建立体现中医药规律、突出中医药优势的科学、分类、可靠、全面的评价指标体系。方法本研究开始于2022年11月,完成于2023年5月。基于对相关文献资料的梳理分析,结合专题小组讨论,初步形成指标框架;通过两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标和评价要点;采用层次分析法,计算指标权重。结果最终确定的中医药临床研究类科技成果评价指标体系包含门槛指标10条,一级指标4条,二级指标17条,评价要点17条。经检验,两轮德尔菲法实施中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.94和0.93,各级指标Kendall's W一致性检验双侧检验显著性P值均<0.05,表明专家积极程度、权威程度高,专家意见一致性强,咨询结果可靠。结论本研究围绕中医药临床研究类科技成果评价,构建了一套科学、合理、可靠、易操作的指标体系。指标涵盖范围广,权重区分度高,具有一定中医特色,有利于在全面考虑成果多元价值的同时凸显核心优势。同时,配套建设的评价要点一定程度上增强了指标体系的可操作性,可能为相关评价活动提供潜在参考。; 赖鸿皓郭继华尤良震王伽伯刘存志刘玥刘宝利孙鑫李慧杨忠奇季光赵林华赵晖商洪才曾芳魏戌张霄潇葛龙; 关键词：中医药标准化中医药评价指标

基于德尔菲法的中医药临床试验监查指标体系构建研究被引量：1: 2024年; 目的基于德尔菲法构建中医药临床试验监查指标体系。方法通过文献研究法和临床监查实践经验,形成中医药临床试验基于风险的监查指标池;通过德尔菲法进行两轮的专家咨询,对于结果进行统计分析,并运用Yaahp软件中层次分析法(AHP)为指标体系的各项指标进行权重赋值。结果①初步形成了包含9个一级指标、22个二级指标和47个三级指标的中医药临床试验风险监查指标体系。②最终共邀请到15位从事临床监查、西医/中西医结合临床、中医临床、医院/行政管理、卫生统计相关领域的专家。③两轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.75%和100%。④两轮专家咨询的权威系数(Cr)分别为0.760和0.775。⑤两轮专家咨询的协调系数分别为0.192(P<0.05)和0.194(P<0.05),两轮专家咨询的一级、二级、三级指标的变异系数(CV)均<0.25。⑥最终构建了包含4个一级指标、11个二级指标和45个三级指标的中医药临床试验风险监查指标体系。结论参与该研究的专家权威程度和积极性高,协调程度好;最终构建的指标体系中一级指标“研究设计管理”以及其二级指标和三级指标的权重相对较高,提示中医药临床试验的设计是决定临床试验结果的关键因素。; 唐欢霍岩吕文文渠田田谭红胜张剑宁黄平; 关键词：中医药疗法德尔菲法循证医学

建设中国中医药临床案例成果库,推动中医药人才评价改革: 2024年; 人才是中医药事业发展的主体力量,中医药人才队伍建设与评价体系改革则是促进中医药传承创新发展的重要因素。目前,我国在中医药人才评价体系的制定实施与评价指标相关研究等领域仍在不断探索发展,在该过程中常面临中医药人才评价层级化不足、过度重视成果数量、忽视成果质量与实际贡献、考核指标不完善、中医特色薄弱等不足与困境。为此,国家多部委联合发文要求“破四唯”“立新标”,推动建立以创新价值、能力、贡献为导向的科技人才评价体系。针对中医药临床人才评价,中国科学技术协会委托中华中医药学会建设中国中医药临床案例成果库(以下简称案例库),立足于汇集中医药领域最具权威与代表性的临床案例,并探索将临床案例作为成果代表作应用于中医药临床人才评价领域的优势。案例库的建设旨在促进构建更符合中医药行业发展特点的人才评价体系,并逐步在全国相关中医药院校机构开展工作试点,以推动中医药人才评价体系改革。; 张凯歌朱勇王继升尤良震黄为钧杨杰李灿东雷根平郑川郭淑贞刘龙涛田芷柠邱新萍苏文理李祚鄢薇商洪才张霄潇; 关键词：中医药

中医药临床实践指南和专家共识中古籍证据应用情况分析及建议: 2024年; 目的探讨中国发布的中医药临床实践指南和专家共识中古籍证据的应用现状及存在的问题,为古籍在中医药临床实践指南制定中的应用提供方法学建议。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase,补充检索中华中医药学会、全国团体标准信息平台、中国中西医结合学会、中国针灸学会、世界中医药学会联合会、世界针灸学会联合会6个网站,检索2017年1月1日至2022年11月26日期间发布的中医药临床实践指南或专家共识。纳入明确提及古籍应用的临床实践指南或专家共识,分析古籍检索情况、古籍获取来源、证据等级评价方法、推荐意见等级评价方法、古籍的证据评价方法。结果共检索到中医药临床实践指南或专家共识1215篇,明确提及古籍应用的442篇,包括临床实践指南300篇(67.87%)、专家共识142篇(32.13%)。442篇中明确报告进行了古籍检索的60篇(13.57%);60篇中明确报告古籍检索策略的27篇(45.00%),古籍检索最多的方式为手工检索,共计24篇(40.00%),检索来源最多的为古籍数据库中华医典,共计18篇。442篇中明确报告证据等级评价标准的197篇(44.57%),197篇中涉及古籍评价标准的141篇(71.57%);413篇(93.44%)文献在推荐意见中提及了古籍,但其中409篇(99.03%)仅提及方药名称出处。结论目前中医药临床实践指南和专家共识对古籍的应用有限,存在检索、证据等级评价和推荐意见标准不规范的问题。未来研究需明确古籍应用范围与方法,注重其与现代研究证据结合,提升古籍证据在中医药临床实践指南制定中的价值和质量。; 梁昌昊尹丁冉崔靖姚鑫帅古心怡颜易非刘婉婷王映乔畅英棋董皓宇李梦琪李媛媛费宇彤

舌诊客观化在中医药临床诊断和疗效评价中应用与价值: 2024年; 舌诊是中医四诊之一,在临床诊疗中具有重要的应用价值。随着新技术手段的发展应用,中医舌诊客观化研究不断深入,相关研究成果在实践中得到应用。文章通过梳理近年的中医舌诊客观化研究成果,重点围绕基于图像处理技术和分子生物学技术的中医舌诊客观化研究,分析目前舌诊客观化在中医药临床疾病诊断和疗效评价中的价值和存在问题,为相关研究提供参考。; 张冬庞稳泰王可仪杨丰文杨丰文; 关键词：舌诊客观化疗效评价

中医药临床优势病种探讨——纤维肌痛综合征: 2024年; 纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的难治性、慢性非关节性风湿病,目前尚无满意的治疗药物和治疗方案。中医药治疗方法众多,部分特色非药物疗法,如针刺、太极拳、八段锦等已显示出较为满意的疗效和安全性,具有明确的“身心同调”治疗优势和特点,2018年被国家中医药管理局纳入中医优势病种。为了明确FMS领域的研究进展和中医/中西医结合临床优势,中华中医药学会组织中西医风湿专业、心理专业、针灸脑病专业及产业等近20名专家围绕“FMS临床诊疗难点和中西医优势”进行了研讨,就FMS早期诊断的难点和应对、常见非特异症状的改善与维持、优选镇痛疗法、中医基本病机和治疗优势、中西医结合治疗方向等焦点问题形成以下建议。FMS目前面临早期正确诊断率低、患者参与度差、单纯西医治疗获益不理想这三重困境,为解决以上问题,该文建议以风湿科医师作为本病的主要诊断力量,提升患者在治疗决策中的参与程度,积极实施运动疗法,充分发挥中医药整体多维的特点,在减轻疼痛、改善情绪、降低不良反应等多方面起效,并倡导FMS治疗注重中西医并重和多学科联合治疗,旨在提高我国FMS诊疗水平。; 焦娟唐今扬侯秀娟李梦涛梁东风王玉华靖卫霞李光韬张秦张永锋李光宇王钱杨扬霍金莫美郭继华张霄潇姜泉; 关键词：优势病种中西医结合

中医药临床实践指南推荐意见形成的难点及方法学建议被引量：1: 2024年; 目前中医药临床实践指南制订推荐意见的形成存在诸多难点,通过深入剖析中医药临床实践指南推荐意见形成阶段所特有的或突出的难点问题,如专家专业背景和经历导致其学术情感的偏重、学术流派影响导致难以达成共识、决策维度对推荐意见影响权重缺乏指导原则等,提出了中西医并行的共识组模式、完善中西医结合的方法学范式、重视学术流派的循证治理、促进推荐意见形成决策影响维度的研究等方法学建议,以期为指南制订提供方法学参考。; 高一城曹蕊刘芷含冯玉婷柴倩云罗慜婧夏如玉费宇彤; 关键词：临床实践指南中医药

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