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共面和非共面VMAT全脑放疗中保护海马及下丘脑-垂体轴的计划质量: 2024年; 目的比较共面和非共面容积弧形调强放射治疗(VMAT)技术在全脑放疗中保护海马及下丘脑-垂体(HT-P)轴的计划质量差异。方法回顾性分析2021年11月至2023年8月天津医科大学总医院收治的15例行预防性脑照射的患者,参照RTOG-0933及相关指南勾画海马及HT-P轴,分别设计共面VMAT(co-VMAT)和非共面VMAT(nco-VMAT)计划,处方剂量为30 Gy分10次,利用配对t检验比较两种计划的剂量学指标、计划鲁棒性、计划复杂度及执行效率。结果两种计划均能达到剂量学目标,PTV的D_(2%)、D_(95%)及适形指数(CI)差异没有统计学意义,对于PTV的D^(98%)和均匀性指数(HI),co-VMAT略差于nco-VMAT(D^(98%)为26.37∶26.96 Gy,P=0.001;HI为0.25∶0.24,P=0.002)。co-VMAT中双侧海马的D_(min)为8.55 Gy(左侧)和8.32 Gy(右侧),低于nco-VMAT中的9.31 Gy(左侧)和9.26 Gy(右侧);同时co-VMAT中下丘脑和垂体的D_(mean)低于nco-VMAT计划(下丘脑为11.54∶12.27 Gy,垂体为11.72∶12.1 Gy),差异均有统计学意义(P<0.001)。两种计划中,海马和HT-P轴剂量对误差十分敏感,而PTV和其他危及器官对误差敏感度相对较低。co-VMAT计划比nco-VMAT计划复杂度低,两者在3%/3 mm标准下的γ通过率分别是99.06%±0.60%、98.05%±2.89%。co-VMAT计划的平均出束时间是4.8 min,约为nco-VMAT的2/3,而平均治疗时间为6.3 min,约为nco-VMAT治疗时间的1/2。结论co-VMAT和nco-VMAT均能实现全脑放疗中海马及HT-P轴的保护,co-VMAT计划中靶区的D^(98%)略小,但对海马及HT-P轴的保护更好。两种计划中海马和HT-P轴的剂量都对误差敏感,co-VMAT计划的复杂度更低,执行效率更高,更适合临床治疗。; 王克强陈杰简建波王鹏张鑫山张弘扬张文学; 关键词：共面

乏情和发情初产母猪下丘脑-垂体轴中miRNA表达谱比较分析: 2023年; 【目的】从神经内分泌系统揭示微小RNA(microRNA,miRNA)调控初产母猪情期活动的遗传机制。【方法】利用RNA-Seq技术对乏情和发情初产母猪下丘脑-垂体轴中的small RNA进行测序,获得了母猪下丘脑和垂体miRNA表达谱,并对筛选的差异表达miRNA进行GO和KEGG等功能分析。【结果】从所构建的4个文库中共鉴定出1096个miRNAs,其中已知miRNAs 364个,新预测miRNAs 732个。以发情母猪为对照,在乏情母猪的下丘脑有16个miRNAs存在差异表达,其中6个上调,10个下调;在乏情母猪垂体有9个miRNAs存在差异表达,其中2个上调,7个下调。下丘脑中16个差异表达miRNAs共预测到5212个靶基因,垂体中9个差异表达miRNAs共预测到6897个靶基因。下丘脑中靶基因主要在细胞投射组装、质膜结合的细胞投射组装、神经元投射发育的负调控、蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性等GO条目及Ras信号通路、神经营养因子信号通路、ErbB信号通路、mTOR信号通路等KEGG信号通路中显著富集;垂体中靶基因主要在mRNA加工调控、Ras GTP酶结合、泛素样蛋白连接结酶活性、表皮生长因子受体结合等GO条目及蛋白激酶、鞘脂类信号通路、凋亡、ErbB信号通路、NF-κB信号通路等KEGG信号通路中显著富集。从构建的差异表达miRNAs与生殖相关功能靶基因的调控网络中,筛选的Chr3_8404_mature、ssc-miR-9和ssc-miR-34c可能在下丘脑-垂体轴中对初产母猪情期活动的调控起重要作用。下丘脑和垂体各选4个差异表达miRNAs进行实时荧光定量PCR验证,其表达趋势与测序结果基本一致。【结论】本研究成功构建了乏情和发情初产母猪下丘脑-垂体轴miRNA的表达谱,并对差异表达miRNA的功能进行了深度挖掘,筛选到了3个对初产母猪情期活动起重要作用的miRNAs,为初产母猪情期活动遗传机制的解析提供了miRNAs方面的理论依据。; 任巧玲张家庆王璟陈俊峰马强高彬文刘付玖邢宝松; 关键词：MIRNA 乏情发情初产母猪下丘脑-垂体轴

两种不同调强放射治疗中全脑放射治疗的海马和下丘脑-垂体轴剂量学比较研究被引量：6: 2023年; 目的:比较3个非共面全弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野共面调强放射治疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马和下丘脑-垂体轴计划中的剂量分布。方法:选取在医院进行放射治疗的12例肺癌脑转移患者图像资料。其中8例患者预防性颅脑照射(PCI)为36 Gy/18次,脑转移病灶推量(SIB)照射总剂量为54 Gy/18次;另4例患者只做了总剂量为36 Gy/18次的PCI治疗。每例患者分别设计3个非共面全弧VMAT(3A-VMAT)及9共面野IMRT(9F-IMRT)两种治疗计划,模拟设计海马和下丘脑-垂体(HT-P)轴区域的保留方法。放射治疗计划未实施到患者体内。评价两种计划适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区覆盖(TC)、γ通过率、海马、下丘脑及垂体剂量。结果:(1)VMAT计划剂量SIB照射的CI、HI和TC分别为0.972、0.059和97.19%;IMRT计划剂量分别为0.955、0.083和95.45%,两种计划的HI比较差异有统计学意义(Z=3.524,P<0.05);(2)VMAT计划剂量全脑放射治疗(WBRT)的CI、HI和TC与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(t=-5.007,t=-4.056,t=10.025;P<0.05);(3)VMAT计划左侧海马和右侧海马剂量最大辐射剂量(D_(max))、平均辐射剂量(D_(mean))和等效2 Gy剂量(EQD2)与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(Z_(左侧海马)=-2.432,Z=-3.059,Z=2.432;Z_(右侧海马)=-3.059,Z=2.353,Z=-2.589;P<0.05);(4)VMAT计划HT-P D_(max)、HT-P D_(mean)和机器跳数(MU)值与IMRT计划比较,差异有统计学意义(Z=-3.059,Z=2.904,Z=-3.059;P<0.05)。VMAT计划与IMRT计划的γ通过率比较差异无统计学意义。结论:3个非共面全弧VMAT计划靶区剂量分布明显优于9野共面IMRT,对海马和下丘脑-垂体轴的保护VMAT也有较大优势。两种IMRT技术在全脑放射治疗同时保护海马和下丘脑-垂体轴均具有可行性,但需要进行前瞻性的神经系统、内分泌结果和安全性分析。; 李伶李淑慧徐祖敏梁玉新周凌宏; 关键词：海马

颅脑放疗中保护下丘脑-垂体轴功能的意义及研究现状被引量：3: 2022年; 放射治疗是绝大多数颅脑及头颈部肿瘤治疗的重要手段之一,对提高患者的生存率、减少局部复发及改善疾病症状有不可替代的作用。然而,颅脑放疗后可能会出现不同程度的不良反应,其中以下丘脑-垂体(the hypothalamo-pituitary,HT-P)轴相关内分泌功能障碍较为常见。本文通过文献复习阐明放疗引起HT-P相关神经内分泌功能障碍的影响因素、病理机制及筛查手段,从而强调在颅脑放疗中下丘脑-垂体功能保护的重要性。同时,对比不同放疗技术在颅脑放疗中实现保护下丘脑-垂体功能的应用现状,由此展望未来该领域研究方向。; 陈巧云杨怡萍吴奇凡; 关键词：放疗颅脑肿瘤头颈部肿瘤下丘脑-垂体轴内分泌功能障碍

通调针法电针对乳腺增生病模型大鼠下丘脑-垂体轴激素分泌的调控作用被引量：2: 2018年; 目的：探讨通调针法电针治疗对乳腺增生病（MGH）模型大鼠下丘脑-垂体轴（HPA）的作用。方法：选雌性未孕SD健康大鼠37只,随机分为空白组、模型组和电针组。模型组和电针组进行造模,造模成功后,电针组选取国医大师郭诚杰教授临床经验用穴,甲组穴位：天宗、肝俞、足三里（均双侧）,乙组穴位：屋翳、合谷（均双侧）、膻中,电针治疗,甲、乙组穴位隔日交替使用,每日1次,5次为1疗程,疗程间休息2日,共4个疗程。治疗结束后,在光、电镜下对其乳腺进行形态学、病理学、超微结构观测;ELISA法检测下丘脑促性腺激素释放激素（Gn RH）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、垂体促卵泡刺激素（FSH）含量。结果：乳头高度、直径：治疗结束后,电针组与模型组比较显著降低（P〈0.05）。乳腺组织形态学超微结构检测：均有明显改善。血清Gn RH、PRL、LH、FSH检测结果：与模型组比较,电针组均可使Gn RH、PRL、FSH水平下降（P〈0.05）、LH水平上调（P〈0.05）。结论：通调针法电针治疗MGH模型大鼠疗效显著,可能是通过调节下丘脑-垂体轴分泌的Gn RH、PRL、FSH、LH性激素含量而实现的。; 郭新荣马晓军冯伟马小卫史海龙; 关键词：乳腺增生病催乳素黄体生成素

亚低温治疗对自发性脑室出血患者下丘脑-垂体轴功能的影响: 2015年; 目的：探讨亚低温治疗对自发性脑室出血患者下丘脑-垂体轴功能的影响。方法纳入65例自发性脑室出血患者,分为对照组（n=32,采取常规治疗方法）与治疗组（n=33,在常规治疗基础上再给予亚低温治疗,时程3-5d）。对两组患者出血后1、14、30d的血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺刺激素（TSH）水平进行测定,并与健康成年人的相应激素水平进行比较,并对两组患者预后转归情况进行分析。结果对照组患者中激素分泌异常发生率为40．6%,治疗组患者激素异常分泌发生率为15．2%,两者间比较差异有统计学意义（ P〈0．05）。治疗组死亡率为15．1%,预后不良率为36．4%,预后良好率为48．5%；对照组死亡率为28．1%,预后不良率为46．9%,预后良好率为25．0%,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论亚低温治疗对脑室出血患者下丘脑-垂体轴神经内分泌功能有一定的保护作用,有助于改善患者的预后。; 邓琳丁昊; 关键词：脑室出血下丘脑-垂体轴垂体激素亚低温治疗

垂体后叶T1WI信号强度与2型糖尿病患者下丘脑-垂体轴功能的相关性: 2013年; 目的:探讨垂体后叶MR T1WI信号强度特征在评估2型糖尿病患者下丘脑-垂体功能轴中的价值。方法:选择经临床确诊的2型糖尿病患者53人和30例正常人,按照血糖控制情况将糖尿病患者分为控制理想组(12人),控制尚可组(18人)和控制较差组(23人);所有研究对象均行垂体矢状位MRT1WI检查,测量各组垂体后叶信号强度与脑桥信号强度比值,对控制较差组中5名患者经系统治疗后(2～3月)随访,观察治疗前、后垂体后叶信号强度变化;对控制较差组中23名患者测定血清抗利尿激素(ADH)浓度,将其与信号强度作相关性分析。结果:正常组与血糖控制理想组及控制尚可组的垂体后叶信号比值差异无统计学意义(P=0.078,P=0.061),血糖控制较差组的垂体后叶信号强度比值低于正常人(P=0.000),血糖控制理想组与控制尚可组的信号强度比值差异无统计学意义(P>0.05),血糖控制理想组与控制尚可组信号强度均高于控制较差组(P<0.05);5名控制较差组的患者治疗前、后垂体后叶信号强度比值平均为1.12±0.14,1.23±0.11,治疗后信号强度较治疗前升高(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血糖控制理想者及控制尚可者垂体后叶ADH含量无明显减少,血糖控制较差的2型糖尿病患者垂体后叶ADH含量减少;垂体后叶T1WI的信号强度在一定程度上反映2型糖尿病患者下丘脑-垂体功能状态。; 华俊张余王学建; 关键词：2型糖尿病垂体后叶抗利尿激素

自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨自发性脑室出血对下丘脑-垂体轴功能的影响。方法对32例自发性脑室出血病人(脑室出血组)出血后1、14、30 d的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平进行测定,并与21例健康成年人(正常对照组)相应激素水平进行比较,对自发性脑室出血病人激素异常情况及其动态变化进行分析。结果自发性脑室出血病人中激素分泌异常发生率为40.6%,出血后1 d脑室出血组的激素水平与正常对照组相比差异没有统计学意义(均P>0.05);出血后14 d,与正常对照组相比,脑室出血组IGF-1水平明显降低(P<0.05),泌乳素水平明显上升(P<0.05),且均持续到第30天;ACTH水平在出血后30 d时明显低于正常对照组(P<0.05)。结论脑室出血对下丘脑-垂体轴神经内分泌功能有明显影响。动态监测这类病人神经内分泌变化,必要时采取激素替代治疗可能有助于改善病人的预后及生存质量。; 邓琳丁昊; 关键词：脑室出血下丘脑-垂体系统激素分泌

下丘脑-垂体轴反馈路径对内皮细胞NO和ICAM-1表达的影响: 2011年; 目的:探讨下丘脑-垂体轴反馈调节对动脉粥样硬化形成的影响。方法:将OX-LDL损伤内皮细胞的信息分别反馈于下丘脑(H)、垂体(P)、下丘脑-垂体(HP),制成下丘脑-垂体轴条件培养液再作用于受损内皮细胞,检测内皮细胞一氧化氮(NO)产量和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达。结果:H组和P组条件培养液对受损内皮细胞NO产量、ICAM-1表达的作用不明显(P>0.05),HP组能使其NO产量显著增加(P<0.01),同时减少ICAM-1的表达(P<0.05)。结论:完整的下丘脑-垂体轴对内皮细胞NO代谢、ICAM-1的表达有反馈调控作用,可抑制AS形成。; 徐能全刘仰斌李鸿玮; 关键词：下丘脑-垂体轴一氧化氮细胞间粘附分子-1

下丘脑-垂体轴反馈调节方式对内皮细胞MDA代谢和NOS表达的影响被引量：1: 2011年; 目的探讨下丘脑-垂体轴对动脉粥样硬化(AS)形成的反馈调节方式。方法将联胺损伤内皮细胞(EC)的信息分别反馈于下丘脑(H)、垂体(P)、下丘脑-垂体(HP),制成HP轴条件培养液并作用于正常和受损EC,检测EC丙二醛(MDA)含量和一氧化氮合酶(NOS)的表达。结果 3种条件培养液(H、P、HP)对正常内皮细胞(N-EC)MDA代谢、NOS表达的影响无明显变化(P>0.05);而对受损内皮细胞(D-EC),H和P的作用也不明显(P>0.05),但HP能使其MDA含量下降,NOS表达显著增强(P<0.01)。结论 HP轴对EC MDA代谢、NOS的表达的反馈调控作用依赖于轴的完整性。; 徐能全邱启祥周小龙吴开云; 关键词：动脉粥样硬化丙二醛一氧化氮合酶下丘脑-垂体轴

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