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切断尿道板加盖岛状皮瓣法一期 治疗 重度尿道下裂疗效观察 2024年 一期 治疗 重度尿道下裂手术的临床疗效及并发症情况。方法:开封市儿童医院2019年3月—2023年3月对21例重度尿道下裂患儿采用一种切断尿道板Onlay技术进行了手术。手术方式:切断尿道板后,伸直阴茎体,将分离出来的尿道板再缝合于阴茎海绵体白膜上,游离背侧带血管蒂的岛状皮瓣,将岛状皮瓣加盖缝合于尿道板,尿道板缺损处将岛状皮瓣缝合在尿道板延长平行线的海绵体白膜上;尿道板缺损处缝合剪下的膜状尿道板促进海绵体上皮化。进行6个月以上的长期随访,观察尿瘘,尿道狭窄及其他并发症发生情况。结果:21例尿道下裂外观好,无阴茎下弯,2例尿瘘,给予尿瘘修补术治愈,无尿道憩室,排尿通畅,无尿道狭窄或排尿困难。结论:切断尿道板Onlay术一期 治疗 合并阴茎下弯的重度尿道下裂,手术方法简单,术后效果满意,值得研究和推广。关键词：尿道下裂 畸形 尿道 表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期 治疗 GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折疗效分析 2024年 一期 治疗 GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄25~65岁,平均45.8岁。胫骨近端骨折3例,中段骨折6例,远端骨折15例;腓骨骨折21例。受伤至急诊手术时间3~12 h,平均5.3 h。患者均存在软组织缺损,缺损范围10 cm×5 cm~32 cm×15 cm。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1~7 d,平均4.1 d;皮瓣切取范围10 cm×5 cm~33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损,骨缺损长度2~12 cm,平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端,骨缺损区填塞抗生素骨水泥,7 d内游离皮瓣覆盖创面,更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定。骨缺损患者于7~32周,平均11.8周取出所有骨水泥,骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况;术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表(SF-36量表)[包括躯体健康总得分(PCS)、心理健康总得分(MCS)]评价生活质量。结果24例患者均获随访,随访时间14~38个月,平均21.6个月。患肢均保肢成功,移植皮瓣全部成活。皮瓣供区发生瘢痕增生1例,瘢痕周围皮肤感觉减退(S3级)1例。小腿受区发生感染2例,其中1例为一期 皮瓣移植后伤口浅表感染,经再次清创后愈合;1例为二期植骨后骨感染形成窦道,3个月后再次清创行Ilizarov截骨搬运治疗 后8个月骨愈合。余23例患者骨愈合时间为4~9个月,平均6.1个月。术后1、6个月及末次随访时PCS评分分别为(44.4±6.5)、(68.3±8.3)、(80.4±6.9)分,MCS评分分别为(59.2±8.2)、(79.5±7.8)、(90.0±6.6)分,均呈逐步升高趋势,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术用于一期 治疗 GustiloⅢB型胫�关键词：胫腓骨开放性骨折 骨移植 内固定 抗生素骨水泥 tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期 治疗 2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS相关危险因素分析 被引量：1 2024年 一期 治疗 2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期 治疗 2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选与tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期 治疗 2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS的危险因素,并绘制ROC曲线,评估预测效能。结果:纳入的205例患者中,19例(9.27%)术后发生SIRS。多因素logistic回归分析显示,术前NLR>2.50(OR=2.953,95%CI:1.006~8.669,P=0.049)、AGR<1.84(OR=0.055,95%CI:0.004~0.860,P=0.039)、结石平均CT值<956.5 HU(OR=0.995,95%CI:0.992~0.998,P<0.001)和手术时间>95.7 min(OR=1.036,95%CI:1.012~1.060,P=0.003)是术后发生SIRS的独立危险因素。结论:NLR较高、AGR较低、结石平均CT值较小和手术时间较长是tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期 治疗 2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后SIRS的独立危险因素。术前NLR、ARG及结石平均CT值在预测术后SIRS的发生中具有一定的价值,同时,应严格控制手术时长以降低术后SIRS的发生。关键词：肾结石 全身炎症反应综合征 ERCP联合LC一期 治疗 胆囊结石合并胆总管结石在加速康复外科中的应用 被引量：6 2023年 一期 治疗 胆囊结石合并胆总管结石在加速康复外科中的应用价值。选择2018年6月—2020年6月成武县人民医院普外科收治的胆囊结石并胆总管结石的106例患者的临床资料,其中术前拟定实施ERCP+LC一期 手术治疗 的56例患者作为ERCP+LC组,拟定实施LC+LCBDE术式的50例患者作为LC+LCBDE组。比较两组手术成功率、手术时间、胆总管结石残留率、术后并发症发生率、术后疼痛发生率、术后活动时间、术后住院时间、总医疗费用、术后满意度等。两组术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP+LC组在手术时间、术后疼痛发生率、术后活动时间、术后住院时间、术后满意度方面优于LC+LCBDE组(P<0.05);两组在手术成功率、胆总管结石残留率、术后并发症发生率、总医疗费用方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCP联合LC一期 治疗 胆囊结石合并胆总管结石能降低术后疼痛发生率,缩短术后活动及住院时间,改善患者满意度,可促进患者快速康复。关键词：一期手术治疗 加速康复外科 经内镜逆行胰胆管造影 合并胆总管结石 探讨五味消毒饮联合手术一期 治疗 慢性骨髓炎的疗效研究 一期 治疗 慢性骨髓炎的临床有效性,为五味消毒饮治疗 慢性骨髓炎的推广提供坚实的科学依据。方法选取2020年10月-2021年10月本单位骨伤三科(修复重建)就诊收治住院的符合纳入标准...关键词：五味消毒饮 骨髓炎 疗效研究 骑马射箭体位应用于双镜联合一期 治疗 复杂性肾结石的效果观察 2023年 一期 治疗 复杂性肾结石的效果。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的行双镜联合一期 治疗 的复杂性肾结石患者130例,随机分为对照组和观察组,每组各65例。对照组术中取截石位后侧卧位,观察组取骑马射箭体位,比较两组的术中、术后出血量与生命体征变化情况、体位放置时间、手术时间与住院时间及并发症发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组的体位放置时间、手术时间均短于对照组(均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论骑马射箭体位应用于双镜联合一期 治疗 复杂性肾结石患者,可有效减少术中出血量,缩短体位放置时间,减少并发症发生,促进患者康复。关键词：肾结石 体位 输尿管镜检查 可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜一期 治疗 单侧肾结石的疗效分析 2023年 一期 治疗 单侧肾结石的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2022年1~12月期间广西恭城瑶族自治人民医院泌尿外科收治应用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗 单侧肾结石的患者共42例。肾结石长径0.8~2.0cm,平均(1.35±0.29)cm。手术均采用可弯曲负压吸引鞘联合F7.5一次性输尿管软镜行钬激光碎石术。结果 42例患者采用一次性可弯曲负压吸引软镜鞘均置入成功,一次性碎石成功,手术成功率100%。手术时间33~75分钟,平均(43.5±7.25)分钟。术后住院时间2~5天,平均(2.55±1.25)天。术后4周清石率88%(37/42)。全部手术完成顺利,没有出现严重的并发症,如大出血、发热、感染性休克、形成输尿管结石街等。术后三个月内结石清除率97%(41/42)出,此外,患者生活各维度生活质量评分相比较治疗 前提高,具有明显差异性(P<0.05)。结论 应用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术一期 治疗 单侧肾结石,安全有效,结石清除率高,并且有效改善了患者生活质量,值得在临床中推广。关键词：肾结石 输尿管软镜 钬激光 国产一次性电子输尿管软镜一期 治疗 上尿路结石的安全性及疗效分析 2023年 一期 输尿管软镜治疗 上尿路结石的安全性及疗效分析。方法 选取2021年7月—2022年7月在本院接受治疗 的80例上尿路结石患者为研究对象,按照患者入院时登记身份证最后一位奇偶情况将其分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者接受直接输尿管软镜手术,对照组患者在手术前接受预置双J管2周,研究组患者在手术之前不做任何操作,观察并对比两组患者临床指标(治疗 周期、医疗费用、手术时间、置鞘成功率、清石率)以及并发症发生情况(输尿管撕脱、穿孔、肾损伤)。结果 研究组较对照组治疗 周期短、医疗支出少(P<0.05),两组置鞘成功率、手术时间、清石率和手术并发症无显著性差异(P>0.05)。结论 使用国产一次性输尿管软镜一期 治疗 上尿路结石,可减少住院周期,节约医疗支出,手术效果与并发症发生情况与预置双J管的分期软镜手术相比无显著差异,安全、高效,值得临床推广。关键词：输尿管软镜 上尿路结石 安全性 单纯后路手术联合经椎弓根化疗一期 治疗 脊柱结核的效果及对患者手术指标的影响 2023年 一期 治疗 的临床效果及对患者手术指标的影响。方法以2019年01月~2021年12月收治的98例脊柱结核患者为研究对象,根据手术方式分为两组各49例,其中单纯后路手术治疗 的对照组和施以单纯后路手术联合经椎弓根化疗一期 治疗 的研究组,比较两组临床疗效及手术相关指标,分析治疗 前、后两组患者的脊柱后凸畸形角度及脊柱功能,对比两组术后并发症发生情况。结果较之对照组,研究组治疗 总有效率、治疗 后ASIA分级恢复1级以上患者占比均显著更高,出血量及术后并发症发生率均显著更少,手术及住院时间均显著更短,脊柱后凸畸形角度显著更小,P<0.05。结论单纯后路手术联合经椎弓根化疗一期 治疗 脊柱结核的临床疗效显著,可有效改善手术相关指标,矫正脊柱后凸畸形,恢复脊柱功能,减少术后并发症的发生。关键词：脊柱结核 7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期 治疗 直径<2.0 cm上尿路结石的安全性和有效性比较 2023年 一期 治疗 直径<2.0 cm上尿路结石的安全性与有效性。方法本研究为前瞻性随机对照研究,纳入邵武市立医院2022年4月至2023年4月接受输尿管镜手术治疗 的上尿路结石患者,观察组使用7.5 Fr输尿管软镜,对照组使用9.5 Fr输尿管软镜。比较两组手术一般情况、结石清除率、输尿管损伤、手术并发症。结果共纳入70例患者,两组各35例。两组碎石时间、手术时间、住院时间对比,差异无统计学意义。观察组与对照组结石清除率比较,差异无统计学意义(91.43%vs.94.29%,P=0.643)。观察组和对照组输尿管损伤级别分布比较,差异有统计学意义(P=0.006);其中,观察组0级损伤为主,对照组1级为主。两组血尿、膀胱痉挛、疼痛等发生率比较,差异无统计学意义。结论7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期 治疗 最大径<2.0 cm上尿路结石均能够达标治疗 效果,但采用7.5 Fr输尿管软镜更容易控制输尿管损伤,对患者取得更理想的预后有一定帮助。关键词：输尿管软镜 上尿路结石 结石清除率 输尿管损伤
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